Test y fragmentación de ADN espermático
El test de fragmentación de ADN es una técnica que ayuda a evaluar el factor masculino. El objetivo es medir el estado en el que se encuentra el ADN de los espermatozoides, que constituye la carga genética del individuo.
En determinadas situaciones puede encontrarse una alta fragmentación, lo que da lugar a una falla de fertilización, a un desarrollo embrionario no adecuado o a una falla en la implantación.
Técnicas de evaluación
Existen distintas técnicas para evaluar la integridad del ADN espermático:
- El ensayo TUNEL (Terminal Transferase dUTP Nick End Labeling).
- El ensayo del análisis de la estructura cromatínica del esperma (SCSA).
- El ensayo cometa y el test de dispersión de la cromatina espermática (SCD).
¿Qué evalúa la técnica de TUNEL?
Esta prueba, utilizada en nuestro laboratorio, permite visualizar la incorporación de nucleótidos marcados cuando existe una rotura en el ADN. El nucleótido incorporado está directamente unido a un fluorocromo de color. Luego se realiza un recuento de los espermatozoides marcados (fragmentados) y de no marcados (sanos) para determinar la fragmentación total de la muestra del paciente. Actualmente, el valor de corte recomendado para este test es <20 %.
¿En qué casos se recomienda?
Se recomienda la realización de este estudio en los siguientes casos:
- Pacientes mayores de 45 años.
- Muestra seminal con astenozoospermia severa y mala morfología espermática.
- Varicocele.
- Exposición a quimioterapia y radioterapia.
- Mala calidad embrionaria y abortos repetidos.
- Exposición a altas temperaturas.
- Pacientes fumadores y expuestos a pesticidas.
También se recomienda esta técnica en casos de esterilidad de origen desconocido (tras descartar patología femenina), fallos repetidos en tratamientos de reproducción asistida por ausencia de fecundación e implantación.
Dependiendo del grado y tipo de fragmentación y de la calidad del gameto femenino, estas lesiones pueden ser reparadas por el propio ovocito que ha sido fecundado por el espermatozoide. Teniendo en cuenta que la capacidad de reparación del ovocito disminuye con la edad, y la tasa de fragmentación del ADN espermático puede aumentar con la misma, se podría explicar en parte la disminución significativa en la tasa de embarazo que se observa en parejas donde ambos miembros presentan edad avanzada.
¿Qué se recomienda en las muestras seminales con fragmentación elevada?
Se recomienda la administración de antioxidantes por vía oral y la realización de columnas de anexinas con el fin de seleccionar los espermatozoides sin fragmentación en el ADN.
